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盐吃得越少,死亡率越高?说好的减盐呢?
时间:2018-03-09 15:59:45 来源:原创 作者:阮光锋 关键词: 盐
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    盐是我们日常食物必不可少的一种调料。最近几年,少吃盐,盐吃多了不利于健康,这是营养学界的共识。很多健康专家也都建议我们要少吃盐,要吃得清淡点。

 

前几天跟大家聊了关于盐吃多了会使人变傻的话题后,很多朋友留言问,最近还看到朋友圈有说法称,盐吃得越少,死亡率反而越高。
 

这篇文章称,国际权威杂志《柳叶刀》一项最新的全球性调查表明,低盐饮食对心脏健康不利,会增加死亡率。

 

 “最新研究”“权威杂志”这些字眼让大家非常困惑,营养学的推荐被颠覆了?!这个研究真的存在吗?到底是怎么回事?我们到底要不要控盐?

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这个研究是怎么回事?

 

消息里提到的研究倒是确有其事,是由加拿大麦克马斯特大学的科学家开展的。

 

研究综合了四项关于钠摄入量和心脏健康的研究,共涉及了49个国家133000名志愿者。研究均对志愿者的晨尿样本进行评估,将尿液中钠含量低于3000毫克归为低钠组,高于7000毫克的归为高钠组。结果发现,对于无高血压人群,低盐饮食会增加26%的心脏病或中风风险;对于高血压人群,低盐饮食增加34%的心脏病或中风风险,而高盐饮食增加23%的心脏病或中风风险。此外,该研究发现对于血压正常的人群,过量摄入食盐不会增加高血压的风险。

 

于是,研究者得出结论认为,摄入钠(食盐)太少会增加死亡风险。

 

这个研究可信吗?

 

虽然这是一篇发在国际顶级科学期刊的研究,但这个并不代表正确的结论,更不意味我们的营养学推荐就彻底被颠覆了。

 

实际上,包括美国心脏协会、美国的非政府机构“科学与公众利益中心(CSPI)”等很多机构和科学家都指出,这是一项“有缺陷的研究”,“不应该用来指导饮食”。

 

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美国心脏病协会专家批评此研究存在缺陷。

 

首先,这篇文章直接把钠排出量等同于钠摄入量,但这两者未必能够一致。人们每天吃的食物都不一样,而尿钠排出量不仅与盐的摄入量有关,还受到其他多种膳食因素的影响,仅凭排出量是很难判断盐的输入量的。

 

其次,除了盐之外,其他膳食因素也会影响到死亡率。比如说,动物性食品中也含有不少钠,现在我们都喜欢大鱼大肉,钠含量其实也不低。而动物性食品吃太多难免会摄入太多饱和脂肪,也会增加死亡率。

 

另外,这项研究的数据可能是因果关系给弄反了。在实际生活中,患上高血压的人,通常会被忠告少吃盐,但这并不能消除长期高血压对健康的影响,死亡率依然很高,所以这些研究发现的结果并不能说明少吃盐会升高死亡率。

 

总的来说,《柳叶刀》上的确发表了一项大规模的流行病学调查,作者的结论是“少盐会增加心血管疾病的风险”,但这项研究在研究方法上并不可靠,没有获得科学界的支持,也并不意味着就彻底推翻了目前我们关于“减盐”的推荐。

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到底应该吃多少盐?

 

目前来看,盐吃多了的确不利于健康。

 

大量研究发现,盐吃多了会增加心血管疾病的风险,同时,也有研究发现,盐吃太多会增加胃癌、骨质疏松等疾病的风险。

 

因此,目前国际科学家的主流意见还是提倡低盐饮食以预防高血压及其并发症。所以,我们还是要尽量减少盐的摄入。
世卫组织会员国已商定到2025年将全球人口的盐摄入量相对减少30%。
 

每天吃多少盐?

 

中国营养学会建议健康成年人每天食盐量6g。而世卫组织建议每人每日不超过5g。而我国居民目前的食盐摄入量大约是11克,远远高于这个推荐量,我们吃的盐还是太多了。所以,我们还是应该控盐、减盐,我国最新的《国民营养计划》也将“减盐”纳入了目标。

 

总的来说,虽然权威科学杂志的研究认为少吃盐不好,但这不等于是最可靠的研究证据。目前来看,我们还是应该控盐、减盐,建议大家平时还是要注意清淡饮食,不要太重口味。

参考资料:

  1. Mente A, et al. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies. 2016,Lancet. 2016 Jul 30;388(10043):465-75.

  2. Yue Liu, Huiyan Li, Siting Hong, Xinhua Yin. Salt reduction and hypertension in China: a concise state-of-the-art review. Cardiovasc Diagn Ther 2015;5(3):191-196.

  3. Experts criticize new study about salt consumption. AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS.

  4. 马冠生,周琴,李艳平,等. 中国居民食盐消费情况分析[J]. 中国慢性病预防与控制, 2008年04期.

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